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缓解癌痛的秘密武器——鞘内吗啡泵植入术
发布时间:2019/3/4  浏览?#38382;?44 次  来源:陕西中医药大学第二附属医院

  陕中二附院开展多科室联合鞘内吗啡泵植入术后,我院疼痛科医生?#20013;?#23478;庭随访该患者出院情况,为该患者院外定期追加药物。该患者现疼痛基本消失,无需口服任何麻醉药、止痛药,极大程度上提高了该患者的生活质量。

  227日,我院再次为1例癌痛患者行鞘内吗啡泵植入术,手术十分顺利。第二日清晨,患者即停止口服镇痛药,由原来的9分疼痛减少到2分。此次鞘内吗啡泵植入术标志着我院疼痛科微创镇痛技术走上一个新的台阶。  

  该患者70岁?#34892;裕?#31995;肺癌骨转移,VAS疼痛评?#27835;?/span>8-9分,在我院骨科接受三阶梯癌痛治疗方案,在口服吗啡缓释片等强效镇痛药后出现恶心、呕吐、食欲不振、食纳差、便秘等不良反应。然而疼痛并未明?#32422;?#36731;,在寇久社副院长的指导下,针灸康复疼痛科张保平副主任、外一科霍启亮医师、及外一科、针灸康复疼痛科医护人员对该癌痛患者进行了专题病例讨论。经患者及家属同意,最?#31449;?#23450;为患者植入鞘内吗啡泵输注系统。同时在手术实施前,根据患者的手术指征及禁忌症,手术疗效与风险获益比,术前、术后的护理,患者身体状况评估及手术操作注意事项等方面,我们进行了?#38505;?#20180;细的?#27835;?#21644;?#25945;鄭?#24182;对手术操作及可能发生的应急预案实行?#22235;?#25311;演练,全面保证手术的安全顺利实施。

  227日下午,寇久社副院长、张保平副主任及外六科吴少锋医师、外一科霍启亮医师和放射科相关医护人员等多位同志的紧密协作下,顺利为该患者实行了鞘内吗啡泵植入手术(局麻+清醒镇静下行蛛网膜下腔置管术+输液港皮下包埋术),手术成功,术后患者疼痛明?#32422;?#36731;。

  此项技术?#35270;?#20110;各种晚期癌痛,已成为晚期癌痛的终极治疗手段,我院对该项技术的熟练应用,大大控制和缓解了晚期癌痛,改善了晚期癌痛患者的生活质量。我们有决心和信心,只要医患同心,也许有治不好的癌症,没有控制不了的癌痛。  

  鞘内药物输注系统是将吗啡直接不间断地注入?#32422;挂?#20013;,其优势在于:

  1、蛛网膜下腔吗啡用药量只需口服?#20142;康?/span>1/300,即可达到同样的治疗效果。

  2、吗啡不经过胃肠?#26469;?#35874;,极大减少了口服吗啡带来的恶心、呕吐等副反应。使病?#22235;?#22815;耐受更大?#20142;康?#27490;疼药而不影响生活质量。

  3、植入式给药装置允许患者在接受医疗时,过正常人的生活。可重复地将药物注入血流或体腔内,患者感到极大的安逸,很少有不适感。

  4、另外植入式给药装置需要护理也是最少的,这意味着患者有完全活动的自由。

  鞘内药物输注系统这一新的镇痛方法的最大优点是安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受?#38498;謾?/span>?#35270;?#20110;所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物副反应的癌痛和各种慢性顽固性疼痛患者。因而对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果,从而成为晚期癌痛的终极治疗手段。(文/针灸康复疼痛科 张保平 王丹)

科?#21307;?#32461;

  陕中二附院针灸康复疼痛科,系国家级重点学科、陕西省重点专(学)科。科室由“国家级中医药师承导师、国家级名老中医殷克敬工作室”、 16间诊疗室的门诊及42张病床的病区三部?#32959;?#25104;,年门诊量约2.5万人次。

  现有椎间孔镜、射频热凝器、臭氧发生器、低温等离子刀、大型微波治疗仪、密集型银?#25910;?#28201;控治疗仪、冲击波治疗仪、DMS治疗仪、中药熏蒸?#30149;?#22810;功能艾灸仪及系列康复器材等约600余万元的康复理疗和疼痛介入及中医治疗设备。

  近3年来承担科研课题国家级2项、省及省厅局级9项、市级6项?#25442;?#30465;级成果二等奖1项,市级科技进步二等奖2项,发表学术论文43篇,编写论著教材13部。

目前开展的治疗方法及技术有:

  1、椎间孔镜技术、射频热凝、等离子消融术、臭氧消融、激光椎间盘减压、针刀、密集型银?#25910;搿?#36873;择性神经阻滞?#20219;?#21019;介入技术综合治疗颈腰椎间盘突出症、颈椎病?#26696;?#31181;疑难难治性颈肩腰腿痛。

  2、中西医结合治疗?#20999;?#20851;节炎、肩周炎、类风湿性关节?#20934;?#24378;直?#32422;?#26609;炎。

  3、新Bobath技术、Brunnstrom技术、Maitland技术、PNF技术、冲击波技术与肌效贴扎等现代康复技术与中医传统技术结合治疗脑卒中、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、脑瘫、骨骼肌损伤等病变。

  4、癌症镇痛:采用选择性交感与痛觉神经永久阻?#30171;锏教?#30171;缓解,而不影响饮食及行走功能;经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折与骨转移瘤,鞘内吗啡泵植入术控制癌性疼痛。

  5、三叉神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛。

  6、中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛等疑?#30740;浴?#38590;治性神经病理性疼痛。

  7、肉毒素注射治疗脑中风后偏?#20445;?#33034;髓损伤,脑外伤、脑瘫后肌痉挛,三叉神经痛,慢性偏头痛,面部、腋下多汗症。

  8.ICB足底矫形技术治疗足部疾病、关节脊柱及神经系统疾病。 

  9.埋线治疗睡眠障碍、肥胖症等慢?#32422;?#30149;。

就诊地址:

咸阳市渭阳西路5号陕中二附院

预约电话:

029-33573129

029-33572909

029-33572917

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